蔡明晞 顏面齒顎矯正專科醫師
蔡明晞醫師簡介
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文獻發表
證書獎狀
國際會議
兒童牙齒矯正
功能齒顎矯正MRC
咬合斜板Inclined plane
顎骨早療TwinBlock
頭帽+上顎擴張器
牙齒阻生
早期矯正-序列拔牙
青少年牙齒矯正
戽斗錯咬反咬
暴牙嘴凸
臉歪牙齒斜
複雜矯正
矯正與正顎手術
暴牙變身歐爸
戽斗厚道 臉歪
笑齦危機
前牙開咬
正顎小臉快速消腫
隱形牙套矯正
第一偽娘織田紀香
Invisalign隱適美 VS Clear Correct 隱形牙套大對決
呼吸睡眠中止症
矯正小百科
戽斗^_^厚道
牙齒矯正有沒有副作用?
何時做矯正最好?
牙齒矯正一定要拔牙嗎?
牙齒矯正一般需要治療多久?
矯正牙齒的時間點?
矯正時如何清潔牙齒?
口呼吸異常
早期牙齒矯正
孩童在混合齒列期間,到牙齒全部換好這段期間、有很多因素會干擾牙齒的排列和骨頭的生長,想要擁有整齊並不是簡單的事。
兒童早期治療有相當多的好處,除了可以減少上下顎骨發展時的異常,可以讓上下顎骨在較佳的發育環境下,長成較好的外觀與咬合,然而早期發現並不容易,很多牙醫師也沒有早期治療的觀念,甚至跟客戶說等到換牙完畢再治療就好了,讓許多狀況育發展越惡化,也增加了全口治療的困難度與時間。
大部份的早期治療多朝向改正上下顎骨的異常現象,採取的方式也有許多種,因人而異,大部份局部治療,很少上全口矯正器,甚至有時配帶活動式的矯正器或者是頭帽等裝置。重點並非將牙齒排列整齊(此屬於第二階段的全口治療重點),而是先減緩上下顎骨的異常的程度,以下就跟您介紹一些需要早期治療的情況。
1. 吸吮拇指
容易造成臉部變形、發音不清?
每天長時間吸吮手指,經年累月之下,上門牙會往前方突出。當恆齒長出來之後,如果照樣吸手指,整個牙齦會往前突,造成上顎前突;而且即使嘴巴閉上了,上下門牙之間還是會出現縫隙。下顎會受壓迫,舌頭位置會下降,因此上顎齒列會變窄,下顎甚至會往側邊錯開。
升上小學後,若還是持續吸拇指,就需要幫助他戒除。應刻意安排時間讓他在戶外好好玩耍,在家時也不能無事可做,不妨請孩子幫忙做家事,或玩手指遊戲,更別讓他獨處,盡可能予以陪伴。此外,也要鼓勵孩子自己努力戒掉吸吮拇指的習慣,等他能長時間不吸的時候,務必好好稱讚他,陪他一起開心慶祝吧!
-
采實文化《養出零蛀牙.獨立的孩子》
2. 咬唇
習癖
牙齒排列的位置和穩定性受其周圍肌肉力量之間平衡的影響。
由口輪匝肌和頰肌施加的額外口腔力由舌頭的相反力平衡。
由吸唇、咬唇、吐舌等副功能引起的這種平衡肌肉功能的任何長期變化都會改變平衡,引發牙齒和支撐骨正常結構的形態學變化,並導致咬合不正
。
咬合不正的表現因不良習癖的類型、位置、嚴重程度、頻率而異,但消除不良的口腔習慣是牙齒矯正治療和穩定的基礎。
在有
吸唇習慣
的情況下,防唇矯治器是一種很好的治療選擇,可以改掉這個習慣並矯正由此產生的咬合不正
。
3. 吐舌
習癖
舌頭位置的異常(Tongue thrusting)
在母乳喂養
或從奶瓶中吸奶
時,嬰兒的舌頭伸出來是正常的。
這種反射隨著舌頭的伸出而發展,這樣他們就可以正確地喝水。
他們會繼續伸出舌頭至少 5 到 6 個月,這是完全正常的
。
隨著牙齒的萌發、吞嚥反射和說話模式的發展,舌頭會逐漸往上顎骨的方向移動形成正確的運動模式。
舌頭位置的異常
可能會持續到兒童早期並導致牙齒問題。
原因不僅限於進食,還包括:
舌繫帶
——這是出生時出現的一種情況,舌頭下方的組織要么短要么緊
長期吸吮
拇指和其他吸吮習慣
他們可能有獨特的吞嚥模式,即反向吞嚥
腫脹的扁桃體會引起過敏,從而導致抽搐
吐舌頭的跡象
- 可能會通過嘴巴而不是用鼻子呼吸。
- 進食速度要么非常慢,要么非常快,或者整體混亂。
- 舌頭明顯地從牙齒之間伸出,
尤其發生在休息、說話或吞嚥食時。
- 可能會口齒不清。
注意他們發“s”和“z”的聲音,可能有語言障礙。
-
牙齒開咬的問題。
- 嘴唇無法輕易合上。
口呼吸、過敏導致張口
呼吸和臉部發育不良:
嬰兒和兒童自然地通過鼻子呼吸。
然而,內部和外部壓力源可能導致他們開始通過嘴呼吸。
在壓力源越來越普遍的世界裡,許多孩子養成了張口呼吸的壞習慣。
但不幸的是,許多父母並沒有意識到習慣性張口呼吸會導致孩子的面部和牙齒發育方式發生變化,導致
牙齒不齊
、
下巴變窄
、
下巴後縮
以及
鼻子和喉嚨的氣道收縮
。
英國教授兼牙科醫生約翰·繆 (John Mew) 指出: –
如今,超過 50% 的四歲兒童大部分時間都用嘴呼吸!
Yosh Jefferson 在
General Dentist
刊物上發表的一篇文章 報導:
– 未接受口呼吸治療的兒童會出現長臉、瘦臉、薄嘴、高腭、歪牙、微笑時露出牙齦等。這些孩子睡得更差夜間由於氣道阻塞和睡眠不足會對他們的成長和學習成績產生負面影響。
這些兒童中有許多被錯誤地診斷為患有 ADD 和多動症。
Flutter 博士和許多其他牙齒矯正醫生得出的結論是,我們呼吸和吞嚥的方式以及我們的姿勢會影響我們的下巴、牙齒和麵部的發育。
面部、牙齒和呼吸道健康發育的五個最重要因素是:
呼吸應該通過鼻子進出。
休息時,嘴巴應該合上,雙唇併攏。
舌頭應該靠在上顎上。
吞嚥時只有舌頭應該活動。
姿勢要挺直。
很有名的文獻是由John Mew 教授長期追蹤的一位男孩。
左邊的照片是一個十歲的男孩。
他用鼻子呼吸,有一張發達的臉。
一切都成比例,男孩的眼睛、顴骨、嘴唇和下巴輪廓分明。
當他 14 歲時,他得到了一隻沙鼠並出現過敏,導致他鼻塞,這導致他開始用嘴呼吸。
中間和右邊的照片是同一個男孩,時年 17 歲。用嘴呼吸導致他的臉不再向前長,而是向下長,使他的臉變得又長又窄。
他的鼻子看起來更大,下巴更窄,因為他的上下顎沒有向前生長。
由口呼吸引起的面部變化會導致呼吸通道收縮,進而可能導致打鼾和睡眠呼吸暫停。
太短的舌繫帶一定要剪嗎?
過短、過厚或過緊的繫帶,這會限制舌頭的運動範圍。由於舌繫帶將舌頭底部系在口腔底部,它會影響健康的許多方面,包括母乳喂養、咀嚼、吞嚥、呼吸和牙床發育等。
舌繫帶過短會導致:
1. 母乳餵養困難。母乳餵養需要嬰兒在吸吮乳汁時將舌頭放在下牙齦上。如果無法活動舌頭或者無法將其落在正確的位置,嬰兒可能會咀嚼而不是吸吮乳頭。這會導致嚴重的乳頭疼痛並干擾嬰兒吸吮母乳的能力或是容易嗆到脹氣等。
2. 說話困難。舌系帶過短會干擾嬰兒的某些發音,例如 "t"、"d"、"z"、"s"、"th"、"r" 和 "l" 音。
3. 口腔衛生差。難清除牙齒上的食物碎屑。從而誘發齲齒和牙齦發炎(牙齦炎)。
4. 下顎前牙之間出現縫隙。
5. 干擾其他口腔活動,例如:吹奏樂器。
長大後還可能導致牙齒咬合、咀嚼吞嚥和發音等問題,此外伴隨無法建立適當的氣道,也可能造成哮喘、睡眠障礙、過敏和 ADD/ADHD等。
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