蔡明晞 顏面齒顎矯正專科醫師
蔡明晞醫師簡介
進修課程
演講邀約
媒體報導
文獻發表
證書獎狀
國際會議
兒童牙齒矯正
功能齒顎矯正MRC
咬合斜板Inclined plane
顎骨早療TwinBlock
頭帽+上顎擴張器
牙齒阻生
早期矯正-序列拔牙
青少年牙齒矯正
戽斗錯咬反咬
暴牙嘴凸
臉歪牙齒斜
複雜矯正
矯正與正顎手術
暴牙變身歐爸
戽斗厚道 臉歪
笑齦危機
前牙開咬
正顎小臉快速消腫
隱形牙套矯正
第一偽娘織田紀香
Invisalign隱適美 VS Clear Correct 隱形牙套大對決
呼吸睡眠中止症
矯正小百科
戽斗^_^厚道
牙齒矯正有沒有副作用?
何時做矯正最好?
牙齒矯正一定要拔牙嗎?
牙齒矯正一般需要治療多久?
矯正牙齒的時間點?
矯正時如何清潔牙齒?
口呼吸異常
舌頭影響
上頜骨的形狀
舌頭的自然休息位置緊靠上顎,舌尖靠在前牙後面。
牙齒在舌頭周圍發育,上顎向前方和兩側發育,受到舌頭在牙齒後面和上顎的位置的刺激,因而發育出寬淺的上顎頂。
但是當病人用口呼吸時,舌頭放在嘴巴中間,或放在口腔下方,以便讓空氣從嘴裡進出,這對上頜骨的發育有負面影響,
上顎不再是 U 形,而是變得更像 V 形,使牙齒難以咬合。這也導致牙齒在咬合時不能緊密地相互咬合。
舌頭和嘴唇影響
牙齒的位置
舌頭是我們身體最強壯的肌肉之一。連臉頰和嘴唇都是結實的肌肉。一個人每天吞嚥大約兩千次。當我們正常吞嚥時,只有舌頭在活動。它已經靠在上顎上,當我們吞嚥時,它會壓在上顎上,刺激上顎。考慮到我們每次吞嚥時,強大的舌頭都會以高達半公斤的力量向上推上顎,我們可以看到,一天下來,上頜受到的壓力就相當於好幾公斤。
舌頭、臉頰和嘴唇的肌肉決定了上下頜牙齒的位置。
這些肌肉的工作方式與牙套的工作方式類似——長時間施加輕微壓力能夠移動牙齒。
當吞嚥不當時,我們使用的肌肉不僅僅是舌頭,而且舌頭的力量被引導到別處而不是靠在上顎上。
這不僅會導致上顎刺激不足和上頜更加擁擠,還會以負面方式影響所有牙齒的定位,從而導致牙齒不齊。
在呼吸對牙齒定位的影響方面具有長期經驗的牙醫是 William Hang 博士。
杭醫生的意見是:
– 不要等到十幾歲才開始治療。
到那時,大部分面部已經完成發育,很難做出改變。
越早養成良好的呼吸和吞嚥習慣,效果就越好。
一個多世紀以來,上頜擴張治療一直被用於矯正上頜橫向缺陷。最早被普遍引用的報告是 EC Angell於 1860 年在
Dental Cosmos上發表的報告。
橫向差異的矯正通常需要通過骨科和正畸牙齒移動的組合來擴張上顎。目前使用三種擴張治療方式:
1. 快速上頜擴張 (RME)、
2. 緩慢上頜擴張 (SME) 、
3. 手術輔助上頜擴張。
每種治療方式都有優點和缺點,根據醫師的經驗以及患者的年齡和咬合不正來選擇治療器具。
3到
6、9歲時,正常的上顎發育接近完成
並且縫合線的相互交叉增加使得青春期後難以實現分離。
Case 1 上顎牙弓撐開術
9歲洪小弟來門診檢查,發現上顎牙弓明顯有窄縮的現象,一來限制了下顎牙弓的發育,二來上顎牙齒空間不足以讓所有的恆牙排列整齊,經過解釋後,父親接受讓洪小弟進行牙弓撐開的矯正治療.
其實這樣的治療 越早效果越好,大約年齡在8-10歲是適合的,此時牙齒與骨頭都有撐開的好效果喔。此外,提早阻斷造成牙齒排列不整的原因,也會讓將來的全口矯正變的輕鬆而單純呦。剛開始撐開時,上顎門牙間會出現空隙,是十分正常的現象,大約兩個月後它會自然關閉。
Case 2 頭帽+上顎牙弓撐開術
為什麼需要戴頭帽治療?
-
頭帽矯正
的功能用於矯正牙齒和頜骨\顎骨錯位和牙齒過度擁擠。反過來,這可以通過矯正輪廓來增強面部美感。當然,它也可以改善孩子的笑容。
- 頭帽矯正通過在上頜或下頜上施加力來工作。
- 頭帽矯正在牙齒之間創造空間,以消除過度擁擠或重疊的牙齒。它只有在孩子仍在成長時才有效。
- 頭帽可以阻止上顎骨的過度生長,持續施加的一致壓力正確對齊。
- 頭帽還可以幫助您的孩子避免在以後的生活中進行矯正頜骨手術。
配戴簡單的頭帽裝置,每天約戴10-12小時,在8-10歲這個年紀,有很好的治療成效,讓原本有可能需要拔牙治療的情況,改善到不需要拔牙囉。
頭帽+擴張器治療案例
主訴是暴牙以及深咬問題,會導致這樣的咬合其實是由很多原因所造成的
這位小朋友因為還在換牙期再加上有上呼吸道過敏以及舌位不正確,所以暴牙不單單只是治療暴牙的問題,而是需要搭配其他的配合來解決
先使用上顎的擴張器,將上顎的空間撐開來,再用頭帽來讓上顎往內縮,可以看到深咬的問題已經減緩許多,
對照後可以發現,上下牙弓明顯變寬,讓牙齒有多餘的空間來生長
注意事項:
1、矯正頭套均已按您的情況作好調整,請勿隨便更動,並依醫師指示使用。
2、頭套一般每天需戴12到14小時/天,或依醫師指示戴用。
3、剛開始戴頭套時,可能會覺得牙齒有受壓、鬆動的感覺,甚至晚上睡不好,但3-5天後,便可適應。
4、開始戴頭套之後,一定要堅持每天照醫師指示配戴,不能偷懶,否則治療進度會變慢,效果會變差,
因為只要有一天沒戴,就要再多戴好幾個晚上,才能回到原來的進度。
5、當你不戴它時,要用溫水和肥皂把它清洗乾淨,如果遺失或變形,要馬上通知醫師。
6、當你在玩耍或運動時,請不要戴著頭套,因為你的頭套,可能會被其他玩伴拉扯或撞到,使你受傷害。
7、取下頭套請小心,否則可能會傷害到你的嘴巴、臉甚至眼睛。
8、假如齒環鬆脫了,請回診處理,當然也要帶著鬆脫的齒環和頭套等裝置來,千萬不可以自己調整。
9、每次門診時請記得帶著頭套一起來。
10、頭套的配件如有損壞或遺失,須另負擔材料費用,請留意!
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