蔡明晞 顏面齒顎矯正專科醫師
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何時做矯正最好?
牙齒矯正一定要拔牙嗎?
牙齒矯正一般需要治療多久?
矯正牙齒的時間點?
矯正時如何清潔牙齒?
口呼吸異常
什麼導致牙齒突出?
突出的牙齒困擾著很多人,他們的笑容會受到覆合或牙齒排列角度的影響。
許多突出病例是童年行為的結果,例如習慣性吮吸拇指或使用奶嘴、或是
舌頭伸入口腔前部等。舌頭將牙齒推入咬合不正,導致上牙突出或開式咬合。
吐舌頭突出在兒童中更為常見,但在成人中也有發生。
由於壓力、吞嚥無效、扁桃體或腺樣體慢性腫脹,以及無意識地,尤其是在睡覺時,可能會發生吐舌頭的情況。
遺傳也可能導致突出。
在某些情況下,人們只是天生上下頜不均勻或大小不匹配。
在這些病例中,咬合不正可能要等到成年牙齒完全萌出後才會出現,通常在兒童或青春期進行正畸或矯正治療。
當遺傳引起的突出嚴重時,也就是所謂的骨暴時,正顎手術也是考慮的方式之一。
牙齒突出也可能是由於牙齒缺失或多出,或者牙齒在頜骨中受阻造成的。
當牙齒間距太寬或太擁擠時,它們很容易變得不正確排列。
由於牙齒缺失或阻生,牙齒之間可能會出現較大的間隙,這會使牙齒移位和突出,而擁擠的牙齒可能會由於口腔中空間不足而移位。
牙周病還會導致頜骨退化時牙齒突出,這是牙周病的常見症狀。
隨著下頜骨量的減少,牙齒變得不穩定並可能開始漂移,導致突出和其他潛在問題。
雖然極為罕見,但口腔或頜骨中可能發生的囊腫、腫瘤和其他生長物會導致牙齒移動並導致突出;
清楚地,
case1.
上顎暴牙(不拔牙)
我們可以由上圖來看出,
治療前,上顎暴牙的情況非常明顯,由側面看上唇的部份也特別凸出,經過牙齒矯正之後,
治療後,暴牙情況已經改善,牙齒也排列相當整齊。
而這次的暴牙案例採取的是
不拔牙的牙齒矯正
,
不一定每次的牙齒矯正都得拔牙,是由醫師評估後,做出最好的矯正方式,右邊是矯正過程圖,
以不拔牙的方式,矯正結果依然完美。
case2
上顎暴牙(拔牙)
暴牙的外觀以及不整齊的牙齒十分不滿意,前來尋求治療。十分容易蛀牙的他,已經有許多牙齒經過填補及根管治療。
上顎牙齒較下顎牙齒突出許多,僅拔除上顎小臼齒,以減少上下前牙的咬合差距。選擇拔除條件較差的右上第一小臼齒&左上第二小臼齒,雖然左右不對稱的拔牙,對於矯正的力量控制尚需較大的技巧,但對於客戶可以保留較好的牙齒,仍是值得的選擇。此外將右上智齒往前移 取代嚴重蛀牙的右上第二大臼齒。
經過兩年的矯正後,不僅笑容變得迷人,也對自己有自信許多,嘴唇也能自然閉合。考上藝術大學的他,正朝著美好的理想邁進呢。
Case 3
典型暴牙處置 拔除上下左右第一小臼齒
在未矯正牙齒之前,門牙的生長方向是向外飆的,小起來總讓人覺得嘟嘟嘴,經過蔡明晞醫師的牙齒矯正後,為了將牙齒排列整齊,共拔了四顆牙(第一小臼齒),才有空間讓牙齒排列整齊,門牙回歸正常角度與位置。
左邊是矯正前,右邊是矯正後,矯正前因為暴牙,所以嘴唇會看起來有點嘟嘴的樣子,矯正後嘴巴可以很輕鬆的閉起來,下巴也必較明顯,看起來更自然了呢!
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